惊愕:做胃镜检查,胃癌仍可能漏诊


惊愕:做胃镜检查,胃癌仍可能漏诊

据世界卫生组织统计,近年来,胃癌发病年轻化,中青年人占据比例越来越大。长期熬夜、加班是高发人群。医生提示,睡眠不足、饮食不规律会导致抵抗力、免疫力下降。作息不健康,植物神经调节功能就会紊乱,而胃肠都是在神经调节下工作的,因此必然会影响胃肠健康运作。

惊愕:做胃镜检查,胃癌仍可能漏诊

中青年人胃癌的3大特色

1、症状不明。中青年人患上胃癌,多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退,却往往被误认为是消化性溃疡或胃炎。有的女性妊娠期合并胃癌,易误认为是妊娠反应。因此检查要全面。

2、易发生出血。中青年人胃癌恶性程度高,生长迅速,癌症周围血液供应不足,易形成溃疡,导致上消化道出血、穿孔,且贫血出现较早,往往在呕血或黑便之前就有。

3、经常消化不良需要重视

如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液;大便呈黑色柏油样等症状应及早就医,不可延误。而具有不良的生活习惯,饮食不规律,食用高盐、霉变食物;或有肿瘤家族史,有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术病史的人群,更要定期到医院随诊。此外,消化不良症状明显且持续时间较长,经临床治疗症状改善不明显者,也应考虑有胃癌的可能性。

惊愕:做胃镜检查,胃癌仍可能漏诊

胃镜检查,可将胃内情况完全展现出来,可为什么经过胃镜检查,胃癌仍会漏诊?这是因为在临床上,胃癌的形态千奇百怪,病灶较小的早期胃癌常常和胃溃疡、糜烂、萎缩性胃炎相混淆;广泛浸润的皮革胃的黏膜表面常常正常,包括从医多年的高年资医生有时也难以鉴别。因此,胃癌的漏诊情况是常见的。据日本统计,胃癌的漏诊率为10%~20%。

胃癌漏诊的情况虽然可能发生,但医生不能“放任自流”。郑州胃病医院医生表示,做胃肠体检,应当因人适宜,需要如何检查,就做哪种检查,胃镜检查也并非动不动就需要做的。

3种情况,3种对策,胃肠检查做对了么

1、有以下病灶者,需“近”期复查

第一次检查出有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等),患者应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察,并钳取多块活组织进行病理学复查,可发现部分漏诊胃癌。

2、病因不明者应接受“特殊”检查

若胃镜下发现可疑病灶,但活检组织病理学检查无异常,应采用特殊检查,如胃镜下喷洒色素提高识别力,进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等,特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜,可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构,甚至可以直接发现癌组织和癌细胞,从而作出正确的诊断。

惊愕:做胃镜检查,胃癌仍可能漏诊

3、无病灶者“定”期复查

一些易患胃癌的高危人群,特别是40岁以上者,即使没有发现特殊病变,一般也应在一年内作胃镜定期复查,定期复查可以减少胃癌漏诊率。

河南省医药院附属医院温馨提示:若有关胃肠疾病、胃肠检查等方面的疑问,可点击咨询本院在线咨询,在线咨询会根据您的实际情况,进行对症分析,以免自己错误诊断,带来了严重后果。


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